Quienes somos?
Somos un equipo de Profesionales de la Salud de varias disciplinas con orientación a la prevención y atención de pacientes con trastornos del equilibrio.
Cuáles son nuestras áreas?
- Area Académica
- Area Asistencial
- Area Investigación
Alrededor de un tercio de las
personas mayores a 65 años de edad sufren una caída al año. El riesgo de caídas se incrementa con la edad, ocasionando lesiones que en un 10-15% son severas, generalmente son fracturas, principalmente la cadera, que en un 75% de los casos los pacientes no vuelven a su nivel funcional previo. Una persona mayor que se cae generalmente limita sus actividades, disminuye su nivel funcional, es proclive a trastornos psico-afectivos (Depresión, Fobias) que llevan al aislamiento social, la persona se mueve menos, pierde entrenamiento y esto aumenta el riesgo de nuevas caídas. Son múltiples las causas que pueden llevar a una persona a la caída, el mareo y la inestabilidad son la principales.
Qué es la Rehabilitación Vestibular (RV)?
La RV es una de las modalidades terapéuticas más importantes para pacientes con mareo e inestabilidad crónica. Se fundamenta en el fenómeno fisiológico de compensación vestibular e intenta mimetizar sus procesos. La instauración de cualquier modalidad de programa debe por tanto basarse, en primer lugar, en un adecuado diagnóstico del estado del paciente a cargo de un médico especializado en el área, y teniendo en cuenta la participación de cada uno de los sistemas que participan en el mantenimiento del balance y equilibrio: vestibular, visual y propioceptivo. Las deficiencias o la utilización inadecuada de cada uno de ellos puede ser corregida realizando ejercicios especialmente diseñados e individualizados durante un período corto de tiempo, el éxito dependerá , entre otros factores, del tipo, localización y severidad de la lesión.
Se utilizarán tres grupos de ejercicios:
La elección de los ejercicios dependerá del tipo de lesión.
Quién la lleva a cabo y que pacientes se benefician con la terapia?
Las personas que sufren de mareos, vértigo y desequilibrio pueden beneficiarse de una Terapia de Rehabilitación Vestibular (TRV). La derivación de un médico especialista en el área es fundamental por su capacidad de decidir si su enfermedad es factible de rehabilitación. El Kinesiólogo especializado en TRV es el profesional capacitado para llevar este tipo de terapia, realizará una evaluación inicial del problema, utilizando una batería de tests específicos, a partir de la misma, organizará el plan de tratamiento acorde a los resultados, fijará objetivos a corto, mediano y largo plazo. Al finalizar la terapia realizará una evaluación final, comparando con los resultados iniciales, elaborará un informe a su médico de los cambios ocurridos.
La TRV involucra la participación activa del paciente. Es un programa de ejercicios acorde a las necesidades individuales de cada paciente. Se basa en ejercicios que combinan movimientos de ojos, cabeza y el cuerpo en general, que favorecen la compensación del problema que origina los síntomas vestibulares, aporta las herramientas necesarias para que el sistema nervioso disminuya o elimine los síntomas de mareo, vértigo y/o inestabilidad. Mejora la estabilidad de la mirada y el equilibrio. Durante una sesión de TRV los síntomas pueden aparecer en forma leve a moderada y son los estímulos que necesita el sistema nervioso para compensar el déficit.
Que es el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno?
Cada año se escucha a más pacientes decir "se me movieron las piedritas del oído", no se debe a que aumenta el porcentaje de pacientes que sufren este tratorno, sino que cada año hay mayor conocimiento de los profesionales sobre esta entidad descripta por primera vez por Dix-Hallpike en la década del 50' y posteriormente a los comienzos de los 90', Epley describía su maniobra de reposicionamiento, modificada luego por Tusa y Herdman. Se trata de un desorden biomecánico, donde cristales de carbonato de calcio "Otolitos" ubicados normalmente en el utrículo (un sensor gravitacional) son despedidos y reubicados en el interior de un canal semicircular o en menor frecuencia adheridos a la cúpula. Al flotar libremente en un canal, cuando el paciente mueve su cabeza en el plano del canal afectado, desencadena en el paciente los siguientes síntomas:
Vértigo (Ilusión de movimiento del ambiente "Me gira todo")
Inestabilidad (Pérdida de equilibrio, puede ser causa de caída)
Náuseas y ocasionalmente vómitos.
El vértigo suele durar menos de un minuto, y siempre aparece con los cambios de posición (Principalmente a la madrugada o por la mañana al levantarse de dormir, al girar en la cama, al llevar la cabeza para atrás)
Se puede tratar?
Es la disfunción con mayor porcentaje de éxito luego del tratamiento. Es muy común (50% de la población con mareos). En el 85% de los pacientes con una sola maniobra de reposicionamiento resuelve el cuadro clínico (consiste en colocar la cabeza del paciente y su cuerpo en diferentes posiciones para que la gravedad colabore en llevar los otolitos al lugar que le corresponde, dura menos de 3-4 minutos y no es invasivo), en el 12% de los casos se necesitan varias maniobras, y en un 3% son intratables con maniobras y pueden requerir cirugía.
Lic. Daniel Verdecchia